acvbhj460的部落格

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平時行程滿檔的黃媽媽在今天，終於有空可以回來診所進行最後一次的複診了，黃媽媽與朋友下午茶和唱歌逛街的活動相當多，但是以前她的生活並不是如此豐富精彩的… 過去的黃媽媽不喜歡外出，逛街、吃喝玩樂對她來說都是極其麻煩且無法盡興的事，因為大部分的時間她都在找廁所，頻尿漏尿的問題總是困擾著她。 就連半夜睡覺也要起床上廁所好幾次，根本沒有生活品質可言，為此黃媽媽就診時還直言「我真的快要得憂鬱症了！」 究竟為什麼更年期後的女性會有如此嚴重的漏尿，甚至尿失禁的狀況產生呢？ 現在我們就來細說更年期後的女性困擾！ 更年期後的泌尿道疾病 女性年輕時會分泌足夠的雌激素，使陰道、尿道及膀胱的肌肉都充滿膠原蛋白，緊實有彈性，待進入更年期後雌激素分泌量下滑，不但陰道會開始逐漸乾澀，就連尿道、膀胱的肌力都會開始萎縮，膀胱一旦失去彈性就無法儲存大量尿液，導致頻尿的狀況，而尿道彈性不佳，稍微用力就會產生漏尿的問題。 常理而言，膀胱可以存留300cc左右的尿量，每次排尿約排出250cc-300cc的尿液，而無彈性的膀胱及尿道能貯存及排出的尿量皆減少，因此就會使人頻頻想要找洗手間。 另外當尿液無法排除乾淨時，就很容易滋生細菌，引發尿道感染，情況嚴重時更可能影響膀胱及腎臟的健康。 時常造成泌尿道炎的元凶是位於直腸肛門周遭的大腸桿菌，當雌激素正常分泌時尿道外緣會有一層黏膜保護，能阻擋大腸桿菌的侵入，而更年期後缺發雌激素，黏液的分泌量減少，外加尿道長度萎縮，便容易發生反覆感染。 更年期的泌尿道困擾該怎麼改善？ 許多更年期的媽媽有尿失禁或尿道反覆感染的困擾卻不好意思就診治療，直到忍無可忍的緊急狀態才看醫生，其實大可不必如此，醫學上有很多改善漏尿、尿失禁及泌尿系統感染的方法！ 藥物塗抹 → 局部使用雌激素 口服藥物治療 → 口服雌激素、交感神經作用、膽鹼性藥物 手術治療 → 無張力尿道懸吊手術 行為治療 → 養成固定如廁習慣、進行凱格爾運動 預防私密老化困擾，從年輕開始 當然，尿失禁、漏尿或是泌尿道感染並非是更年期婦女獨有的專利！女性朋友從年輕時就應該要擁有預防勝於治療的正確觀念： 勤運動：鍛鍊肌力。 多喝水：每天至少喝2000cc的水。 不憋尿：每4小時至少小解一次。 增加尿液酸度：補充蔓越莓。 保持私密處衛生：如廁後衛生紙由前往後擦拭，並勤換生理用品。 性行為注意：性行為前後多補充水分並排尿。 不適立即就醫：聽從醫師指示，確實執行完整療程。 根據數據統計顯示，約有40%的更年期女性有泌尿道不適的困擾，長期的頻尿、漏尿會對生活品質大打折扣，產生足不出戶、放棄社交等問題，進而引發情緒失調。 而年輕女性也會產生頻尿的狀況則是因長期憋尿所致，憋尿的行為造成膀胱肌肉疲乏，進而也同樣會引發感染問題，因此呼籲女孩兒們如果有憋尿的習慣，一定要改掉唷！ 本文出自：曾郁文醫師部落格

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許多女性經期過後會服用中藥調養，執業中醫師周宗翰建議，可以透過食補的方式，利用紅豆山藥紫米粥來幫助補血。 有些民眾認為在經期過後，都會認為要吃點中藥來補補身體，而最常見得就是四物湯及中將湯，事實上，這兩種中藥的主治功效並不相同。 周宗翰指出，四物湯主要用於行氣補血、調養血氣，促使皮膚潤澤光滑，甚至於還能夠預防老化；而中將湯功效類似當歸芍藥散，主治經期異常、經痛、女性更年期障礙。 一般來說，四物湯只適合血虛的人，建議若是體質是血虛的女性，可在經期結束後飲用三至六天即可停止，並不用天天都飲用，提醒若是在月經期間飲用，可能會導致有些民眾出現經血出不來的情況，此外，正在感冒、腹瀉、脹氣的人，也不適合飲用。 至於中將湯主要是調經、理氣，比較適用於有虛火體質的女性，使用中將湯的主要目的在於調整女性生理周期，以便促使周期回歸至正常規律，但是補血的效果沒有四物湯好，除了服用中藥來調整月經外，建議不妨透過紅豆山藥紫米粥來幫助補血。 紅豆山藥紫米粥做法是將紫米、紅豆浸泡半天，山藥削皮切塊，放進燒開的水中攪拌一下，轉小火慢慢煮，煮熟即可食用；利於補血，但子宮肌瘤與子宮內膜異位症患不適合服用。

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（優活健康網新聞部／綜合報導）雖然兒童常用的感冒退燒藥，藥局都有賣，但若孩子高燒不退超過3天，背後原因很複雜，如癌症、細菌感染、泌尿道感染都可能發燒，用藥前最好就醫，別自己亂用成藥來退燒！ 有鑑於此，雙和醫院將於1/5（五）舉行小兒科衛教講座，由藥師劉盈慈主講「幼兒用藥安全」。講座內容豐富，歡迎家中有孩子的民眾及關心用藥知識的民眾踴躍參加！ （活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。） 名稱：幼兒用藥安全 時間：107年1月5日（四）下午15：00－15：30 地點：雙和醫院 2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側 洽詢：02-2249-0088 資料來源：uho優活健康網

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好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導 上圖：NMDA受體與中樞神經傳導有關，分布於前腦、腦下垂體、下視丘、邊緣葉系統，和記憶與學習有關。 電影《我發瘋的那段日子》描述《紐約郵報》24歲年輕女記者，出現疑似精神疾患的症狀，原本將送入療養院，後經確診為「NMDA受體腦炎」終獲治療，還寫下自傳使這個罕見疾病為世人所知；在台灣也有這樣的病例發生，彰化基督教醫院中風暨神經加護病房主任邱駿清醫師，於2012、2016、2017年收治三位病例，其中的兩個病例「比罕見還罕見」。 39歲的張美筑，家住雲林縣林內鄉，為了養家活口，與友人在廟口販賣小吃。第一次發病時間是2016年11月3日，張婦在工作中突然臉部抽搐、口吐白沫，疑似癲癇發作，經送到鄰近的醫學中心急診，急診醫師開立癲癇藥，觀察一陣之後就讓她回家，回家之後，心裡覺得奇怪，為何發生此事。家人指出，第一次發病的前十五天，張婦脾氣變得很暴燥，有一日語無倫次的向友人說：『跟我媽媽說，把妳趕出去，不然我會發瘋。』此外，還有肢體暴力，而對象就僅針對這個友人。另外，發病前一晚，一邊狂吃甘蔗與爆米香，一邊喃喃自語說：『這是我吃的嗎？』張婦於同月6日再次發病，且陷入一段長時間的昏迷，讓家人錯愕、驚嚇，無法接受這個事實。 張婦由急診進入加護病房，經過近一個月的觀察，腦部仍然持續放電，但她已經插管、無意識。後來家人輾轉聽朋友介紹，得知彰化基督教醫院曾經收治過類似個案，於是在她狀況稍微穩定後轉診到彰基。11月30日轉診到彰化基督教醫院，由邱駿清醫師收治，邱醫師安排個案透過血清,腦脊液,以及電腦斷層檢測，確診為「NMDA受體腦炎」。 由於抗NMDA受體腦炎治療藥物目前尚未納入健保，醫藥費所費不貲，第一次用藥短短五天花費23萬元，院方透過各界協助，替患者申請到專案補助。經過將近一年的治療，張婦逐步由意識不清到恢復意識；2017年6月開始慢慢對外界有反應，並於2017年8月轉到普通病房，同月28日轉到雲林基督教醫院就近照顧，9月15日出院回家。張婦目前尚未移除氣切管，飲食部分也以米粥、牛奶等半流質食物為主，雖然無法說話，認知以及日常生活功能尚未恢復到發病前的正常狀態，但對家人來說，能夠看著她努力用嘴型叫「媽媽」、可以自己起身、在他人攙扶下走路，並且慢慢恢復，已經是無比感謝。 邱駿清指出，目前全球個案報告，這種病症大部分以女性病患為主,而且是在兒童發病，最小還有18個月大，17、8歲的年輕女性也是主要族群；張姓婦人年齡並非主要罹病族群，「比罕見還罕見」。這類疾病雖然罕見，能夠早期診斷、早期免疫治療，減少發病期間的神經損傷，預後是可以期待的。邱駿清表示，目前國外報告是平均18個月恢復，「不過，病人痊癒後，可能會有一些適應期，基本上，腦部受體長好了、功能就會慢慢恢復。」 邱駿清提醒民眾，NMDA受體腦炎第一階段「發病期」，約數天到數周，主要症狀即是急性精神症狀，意識亂混、性格及行為改變、幻覺妄想等，之後開始會出現手足抽動、僵直及自律神經失調等以神經症狀為主。但隨著病程進展愈來愈嚴重，必須插管治療，一定會轉送到神經科或重症加護科別。邱駿清建議，「如果突然出現嚴重癲癇病人，發病前完全沒有病史，又合併曾有急性精神症狀，就要考慮可能是這類疾病。」 NMDA小辭典： NMDA受體與中樞神經傳導有關，分布於前腦、腦下垂體、下視丘、邊緣葉系統，和記憶與學習有關。抗NMDA受體腦炎，是一種自體免疫性的疾病，即免疫系統的B細胞出現了NMDA受體的抗體，攻擊自身受體構造。導致出現類似精神分裂症狀、意識障礙、低通氣、癲癇發作、自主神經功能障礙和異動症(dyskinesias) 等的神經或精神症狀。 台灣醫護服務太好 新國旅客不想回家 心律不整中醫也有療效 蛤！PM2.5也會讓男性不孕！ Amigo 也愛中醫 台醫讓老墨哭哭 大腸包小腸 男大生腸套疊鬧肚疼

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（台灣英文新聞／朱明珠 台北綜合報導）世界衛生組織(WHO)2016年發布「產前照護建議-正向懷孕經驗」指南，建議懷孕婦女，在懷孕期間與醫療保健提供者的接觸(檢查)次數至少8次，定期產前檢查能讓媽咪和醫師了解媽咪及腹中寶寶健康狀況，即早發現異常，即早提供治療處置。 依國民健康署分析，105年度有89.7%的孕婦至少接受8次產檢服務。以年齡層分析，20歲以下至少接受8次產檢的利用率占78.7%，為最低。提醒孕婦，透過產檢衛教指導提供準媽咪及家人在孕期營養、兩性平權、流產徵兆及高危險妊娠、孕期心理適應、多元友善生產、母乳哺育等資訊 我國提供孕婦免費10次產檢，包含1次免費超音波檢查，以及1次乙型鏈球菌篩檢及2次產前健康衛教指導服務。因此，要記得按照孕婦健康手冊上的建議檢查週數，定期前往產檢院所受檢這是諮詢醫師的最佳時機 (包括檢查、疾病預防及健康生活方式與營養等)。 假使生產院所不是產檢院所，或因個人因素改變產檢院所，孕媽咪可請醫師在手冊登錄每次檢查結果，供下次產檢或生產的醫師參考，以延續孕期照護。如發現高危險妊娠，亦可透過完整的產前檢查，早期預防懷孕過程可能發生的併發症，並可依妊娠情況，選擇就近的「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中度級、重度級急救責任醫院」接受檢查及生產。

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2017國際書展琉球地區的孩子們經搭船又搭車，終於首次來佛館，大家滿臉笑容、滿心歡喜。佛光山文教基金會直接將2385冊的好書及星雲大師的教育理念及偏郷的關懷傳遞到離島小琉球。屏東縣教育處處長王慧蘭表示，感謝佛光山長期重視教育，對於屏東的教育有很大幫助，今天得到的書籍共2385冊，圖書雖然有冊數，但是心意卻是無限，讓屏東的在地教育，感受溫暖無比。 (記者林祺宏屏東縣採訪報導)

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新頭殼newtalk 東北季風增強，今日(4日)外出朋友記得出門帶把雨傘，預計入夜後將轉變為濕冷天氣。中央氣象局預報指出，受到南方雲系北移的影響，北台灣入夜後東北季風增強，會出現有局部短暫雨的機會，而中南部地區白天雲量會變得比較多，局部地區會有飄雨的情況出現，提醒大家外出攜帶雨具備用。 今天北台灣白天仍可處於穩定的天氣型態，但入夜後東北季風增強，也會有局部短暫雨，除了東半部有局部短暫雨之外，白天中南部地區雲量會變得比較多，局部地區會有飄雨的情況出現。 溫度方面，今日氣溫與昨天(3日)相差不大，白天高溫介於攝氏24到26度間，但清晨各地氣溫仍偏低，約15到18度，注意日夜溫差較大，請大家留意溫度變化適時調整衣著。 另外，明天清晨中南部地區有局部霧或低雲影響能見度，交通行車請多加留意自身安全。

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迎接2018年到來，台中市政府、台中國家歌劇院與國立台灣交響樂團1日合作舉辦新年音樂會，由國內名指揮家張佳韻設計曲目，以多首描繪自然環境的經典樂曲，響應2018台中世界花卉博覽會的精神。市長林佳龍也出席欣賞，期盼迎接新年除了跨年、升旗以外，新年音樂會能成為台中新的傳統。 記者常維鈞報導 1日新年音樂會在台中國家歌劇院大劇院開演，由台灣知名指揮家張佳韻擔任指揮，帶領國立台灣交響樂團及獲國際大賽肯定、新生代小提琴家林品任與鋼琴家陳世偉同台演出。包括林市長、副市長林依瑩、文化局長王志誠、台中國家歌劇院總監王文儀等人出席這場音樂會。 林市長表示，市府與台中國家歌劇院、國立台灣交響樂團首次合作舉辦新年音樂會，希望能形成傳統，台中市作為文化城，很高興歌劇院經常舉辦精彩活動，鼓勵市民多走進歌劇院享受藝文表演。 林市長也說，每年迎接新年，除了跨年、升旗以外，也希望建立屬於台中城市特色，讓大家在元旦這天，能想到在歌劇院有一個高品質的藝文表演。新年音樂會是由夫人廖婉如與國家歌劇院王文儀總監在聊天時談到的構想，市府將新年音樂會擴大成為藝術嘉年華，將近一個月的時間，由許多在地藝文團體及學生帶來表演，期盼歌劇院成為市民的歌劇院，就從新年音樂會開始。 文化局表示，為歡迎民眾到歌劇院欣賞「2018新年音樂會」，市府特別準備「祝福包」，內有花博石虎家族的紅包袋、磁鐵胸章、票套及歌劇院所準備的精美小禮。另外，自即日起至1月6日期間，文化局在歌劇院1樓陸府藝角設置「怡然自得幸福城市」花博裝置藝術專區，由知名花藝大師藍米克設計佈置。藍米克以台中在地的火鶴花，拼起巨型「心花」，也以台中四大花卉為元素，在歌劇院内形成了美麗的一角，優雅呈現台中花博充滿藝術人文優雅之意象。文化局邀請民眾可隨意搭配特製配件與花藝拍照或乘坐吊椅，打卡上傳臉書，並參加「粉專按讚上傳照片抽iPhone X」活動，詳情請參閱現場公告或於FB搜尋「台中文化小尖兵」查詢。

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【勁報記者何秀菁／南投報導】睽違5年復辦的日月潭「跨年花火派對」活動，31日晚間分別於日月潭伊達邵碼頭及水社梅荷園雙主場舉辦「2017日月潭跨年花火派對」活動，由交通部觀光局副局長張鍚聰親臨出席活動，在凌晨整點時，水社、伊達邵2處潭面煙火秀之中，大家互道新年快樂，慶祝新年的到來。 此次以小型派對音樂方式舉行，由星光歌手、金曲歌手、熱門樂團、日月潭街頭藝人等輪番上陣熱力開唱下營造跨年歡樂氣氛，並配合跨年活動疏解交通停車需求，另安排向山─水社接駁班車供遊客搭乘。 活動於凌晨整點施放長達8分鐘（168發）湖面「日月雙映」精彩的水上煙火，為大家帶來新年新的希望，總計晚上兩場次跨年晚會活動約吸引超過二萬名遊客至日月潭旅遊，成功促進觀光旅遊消費目的，創造產業觀光經濟效益估計超過6千萬元，接續日管處將於凌晨4時30分於魚池金龍山舉辦元旦迎曙光活動。

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北宋有一位宰相名叫丁謂，字謂之，後改字公言（966-1037年），前後共在相位七年，最後卻被流放。這其中還有這樣一個故事。 丁謂早年做鄱陽（今江西波陽縣）副縣令時，有一位道人前去拜訪他。道人對他說：「我是唐朝呂謂的孫子。我看你的相貌非常像當年的李德裕，你可千萬要當心，將來你的命運有可能也會和他一樣啊！」呂謂是仙人呂洞賓的祖父；而李德裕是唐朝宰相，曾被貶官流放至海南島。丁謂一聽就知道，眼前這位道人就是傳說中的仙人呂洞賓，然而聽到自己將來會有流放之災，覺得很不中聽也很不吉利，於是就很不高興，對他也極不尊敬。呂洞賓一看他不願聽任何勸告的模樣，就嘆息而去了。 後來丁謂憑著過人的才智，步步高升，終得宰相之位，也做出了一些成績。可是他心術不正，不顧百姓疾苦，一味迎合上意，並給皇帝出壞主意，遭到正義之士的反對，名臣寇準就對他深惡痛絕。於是，丁謂編造罪名，把寇準罷相貶官。然而善惡到頭終有報，丁謂的惡行被人揭發出來，被流放到海南島當司戶參軍，四個兒子全被降黜。抄 此時丁謂才明白呂洞賓的預言應驗了，他真的如同李德裕一樣被貶到了海南，若是他當時能尊重呂洞賓，或許呂洞賓會告知他解災避難之法，然而現在後悔也晚了。轉載自《正見網》